Được xuất bản lại với sự cho phép của Báo cáo chính trị NM. Bấm vào đây để đọc bài viết gốc nhấn vào đây.

Tác giả Joey Peters

Một nhóm vận động cho biết dữ liệu trong một báo cáo lập pháp xác nhận những nghi ngờ rằng phần lớn các đơn đăng ký Medicaid đang chờ xử lý trong hai năm qua đủ điều kiện nhận trợ cấp.

Đối với Sovereign Hager, một luật sư nhân viên của Trung tâm Luật pháp và Nghèo đói, việc phần lớn các ứng dụng đó vẫn đủ điều kiện nhận trợ cấp là minh chứng cho các cuộc chiến pháp lý của tổ chức cô với nhà nước về vấn đề này.

Theo số liệu từ Bộ Dịch vụ Nhân sinh của tiểu bang, cơ quan quản lý Chương trình Hỗ trợ Dinh dưỡng Bổ sung và Medicaid của liên bang, bộ đã chứng kiến 223,000 đơn xin gia hạn quá hạn cho các quyền lợi Medicaid từ tháng 2014 năm 2015 đến tháng XNUMX năm XNUMX. Cơ quan nhà nước ước tính 97 phần trăm các đơn đăng ký đó đáp ứng các yêu cầu của Medicaid, mặc dù đã quá hạn.

"Những trường hợp quá hạn này là những trường hợp mà HSD muốn đóng cửa vì lý do thủ tục," Hager nói.

Cô ấy đang đề cập đến lệnh của tòa án vào tháng 2014 năm XNUMX cấm HSD tự động từ chối các trường hợp Medicaid và SNAP chưa được xử lý. Cơ quan nhà nước đã tự động từ chối tất cả các trường hợp mà họ đã không xử lý trong vòng 30 ngày kể từ khi thay đổi máy chủ CNTT của mình vào mùa thu năm 2013.

Lệnh của tòa án đó được đưa ra sau khi Trung tâm Luật pháp và Nghèo đói đệ trình một kiến nghị pháp lý để buộc HSD tuân theo các yêu cầu từ một nghị định đồng ý năm 1991 được sinh ra từ một vụ kiện chống lại nhà nước.

Đơn kiện, được đệ trình vào năm 1988 bởi Debra Hatten-Gonzales, cáo buộc HSD gây nguy hiểm cho các điều kiện của Medicaid và tem thực phẩm. Trung tâm Luật và Nghèo đói cho rằng trong 25 năm, HSD chưa bao giờ tuân thủ đúng nghị định đồng ý.

Tuần tới, một thẩm phán liên bang sẽ nghe kiến nghị của Trung tâm yêu cầu tìm HSD trong sự khinh miệt của tòa án. Trung tâm muốn thẩm phán chỉ định chuyên gia độc lập để giám sát các chức năng chính của cơ quan nhà nước cho đến khi nhà nước tuân thủ nghị định đồng ý. Một số nhà lập pháp đang tham gia vào lời kêu gọi giám sát độc lập.

"Đó thực sự là một mối quan tâm," Thượng nghị sĩ bang Howie Morales nói với NM Political Report. "HSD không giải quyết những vấn đề này trừ khi tòa án ra lệnh cho họ."

Mặc dù Hager cho rằng các đơn đăng ký Medicaid quá hạn đủ điều kiện kể từ năm 2014 đến nhờ vụ kiện, HSD chỉ cho rằng 3% trong số đó là do vụ kiện tụng đang diễn ra. Cơ quan tiểu bang cho rằng phần còn lại của các đơn đăng ký quá hạn đáp ứng các điều kiện về quyền lợi là do việc mở rộng Medicaid từ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng của liên bang.

Một phát ngôn viên của HSD đã không trả lại thư thoại do Nm Political Report để lại hôm thứ Năm để lại để lại bình luận.

Bản ghi nhớ cũng ước tính vụ kiện đã tiêu tốn của tiểu bang 5.4 triệu đô la kể từ năm 2014. Phần lớn số tiền đó — 3.4 triệu đô la — là từ chi phí hành chính. Phần còn lại đến từ chi phí Medicaid bổ sung.

Báo cáo của Ủy ban Tài chính Lập pháp cũng cảnh báo rằng một giám sát viên độc lập được chỉ định có thể "gây ra rủi ro tài chính đáng kể".

Morales thừa nhận rằng chi phí là "một mối quan tâm" nhưng "không phải là một vấn đề cơ bản".

Morales nói: "Vấn đề cơ bản là HSD không tuân theo luật pháp. "

Đó là một lập luận mà HSD, vốn đã cáo buộc Trung tâm Luật pháp và Nghèo đói không "hợp tác" hoặc "mang tính xây dựng" với quy trình này, không đồng ý.

Trong một lá thư ngày 11 tháng XNUMX gửi Ủy ban Tài chính Lập pháp, Thư ký HSD Brent Earnest viết rằng bộ phận của ông "tuân thủ đáng kể các lệnh của tòa án Debra Hatten-Gonzales" và đã thực hiện những nỗ lực gần đây để "hợp lý hóa quy trình nộp đơn thông qua các ứng dụng trực tuyến và qua điện thoại. "

Earnest viết: "Bộ đã tập hợp một nhóm cá nhân đa ngành tập trung vào việc đáp ứng các yêu cầu của vụ kiện DHG. " "Kế hoạch của bộ là tiếp tục tuân thủ các yêu cầu của nghị định đồng ý và rút khỏi vụ kiện càng sớm càng tốt."

Ủy ban Tài chính Lập pháp so sánh khả năng giám sát độc lập các bộ phận của HSD với những gì gần đây đã xảy ra với Bộ Cải huấn California. Ở đó, một giám sát viên độc lập đã giám sát việc chăm sóc sức khỏe nhà tù của bang kể từ năm 2006. Năm đó, việc giám sát đã tiêu tốn của tiểu bang 882 triệu đô la. Đến năm 2009, chi phí tăng vọt lên gần 2 tỷ USD.

Nhưng Hager nói rằng sự so sánh này là không công bằng. Thay vào đó, cô ấy đề cập đến "khuấy động" - được gọi là quy trình khi những người đủ điều kiện nhận trợ cấp bị từ chối đơn đăng ký và sau đó nộp đơn lại - vì bản thân nó gây tốn kém cho một tiểu bang.

Kiểu khuấy động này ở Philadelphia đã tiêu tốn của Pennsylvania 9 triệu đô la "chi phí hành chính không cần thiết", theo một trung tâm phân tích luật và nghèo đói năm 2015,

"Nếu không có vụ kiện, những người đó sẽ nộp đơn lại và nó sẽ khiến nhà nước phải trả giá bằng tiền," Hager nói.