新墨西哥州圣菲市讯——由家庭、医疗服务提供者和社区组织组成的全州性联盟“新墨西哥州医疗保健联合会”（NMT4HC）对众议院第4号法案（HB 4）最终获得立法通过表示祝贺。该法案现已提交至州长办公桌，从而确保了“医疗保健可负担性基金”（HCAF）的长期可持续性。

第4号众议院法案（HB 4）将加强并逐步提高健康保险保费附加税收入中划拨至“医疗保健可负担基金”（HCAF）的比例——随着联邦保费税收抵免到期及医疗补助计划（Medicaid）削减措施生效，该基金是新墨西哥州维持保险覆盖面可负担性的主要工具。

根据修订后的法案，划拨至HCAF的附加税收入将随时间推移逐步增加：

• 2027财年：55%（当前水平）
• 2028财年：80%
• 2029财年： 95%
  • 从2029财年起，健康保险费附加费收入的5%将划拨至行为健康计划基金（BHPF），而BHPF中未使用的资金将退还至医疗保健可负担性基金。

除了对HB 2法案的大额投资（该法案已为州长的大部分请求提供了资金）外，HB 4法案进一步巩固了新墨西哥州抵御联邦医疗保健预算削减的最强防线。这两项举措相结合，有望为全州多达46,600名居民保障医疗保险，并为多达122,000人降低医疗费用。

“没有一位新墨西哥州居民应该因为文书工作、政治因素或联邦预算削减而失去医疗保障，”新墨西哥州法律与贫困中心医疗保健主任阿布科·D·埃斯特拉达表示。“失去医疗保障的情况完全可以避免。医疗保健可负担基金正是为应对此类情况而设立的——通过HB 2号和HB 4号法案来加强该基金，新墨西哥州正选择以稳定、尊严和预防来应对危机。”

在整个会议期间，NMT4HC 重点讲述了那些因联邦文书障碍、缩短的截止日期以及补贴削减而面临保险中断的家庭的故事。

• 在拉斯克鲁塞斯，蕾妮·贝尔特兰讲述了因文书工作导致医疗补助资格中断仅一个月，就让她的家庭自掏腰包支付了600多美元——而如果没有保险，她孩子的每月药费就超过6,000美元。
• 在安东尼市，伊莉安娜·佩雷斯和迈克尔·杰森·巴埃萨讲述了他们在续保过渡期间失去医疗补助资格，导致不得不转投费用更高的保险计划，并延误了就医的情况。
• 在法明顿，梅贝尔·冈萨雷斯描述了所谓的“医疗补助悬崖”现象：收入仅微幅增加，就会导致在职父母失去医疗补助资格，却无法顺利过渡到其他负担得起的医疗保险。
• 在阿尔伯克基，护士卡门·迈耶发现自己的保费骤升至收入的近17%——甚至超过了房贷——这迫使她不得不思考如何支付基本的家庭开销。比尔·瓦格纳医生、巴恩斯医生、麦克哈尼-布朗医生等医疗从业者每天都目睹着这种压力如何影响全州各地的家庭。

“这些故事表明，保险覆盖的连续性是一种政策决策——而非个人失职，”埃斯特拉达表示。“而稳定保险覆盖是一项既能减少危害又能节省成本的策略。”医疗服务提供者警告称，保险覆盖的不稳定性会损害诊所和医院的财务稳定性，进而伤害整个社区。

“凭借30多年的从业经验，我亲眼目睹了保险覆盖范围缩减会带来怎样的后果，”阿尔伯克基的卡琳·麦克哈尼-布朗博士说道。“通过‘医疗补助计划’和‘BeWell’计划维持可负担的保险覆盖，是面向家庭、医疗服务提供者以及新墨西哥州整个医疗保健体系最负责任、最具同情心的前进之路。”

农村居民强调，保险覆盖的稳定性与获得保险的机会直接相关。

盖洛普公司及纳瓦霍族成员勒罗伊·曹表示：“一旦信号覆盖变得不稳定，农村社区首先就会失去服务——而且这些服务一旦消失，就再也不会恢复。” 

心理健康服务提供者们也表示，预防比危机应对更人道，也更具成本效益。

“当医疗保障不稳定时，家庭会遭受苦难，诊所也会举步维艰，”Centro Sávila 创始人、持证临床社会工作者（LCSW）兼博士比尔·瓦格纳（Bill Wagner）表示。“如果我们想要一个更健康的新墨西哥州——以及更强大的经济——道路是明确的：保障医疗可及性，投资于预防工作，并充分利用一切可用手段来确保人们获得医疗保障。”

HB 4 由众议院多数党领袖丽娜·什切潘斯基（Reena Szczepanski）提出，共同提案人包括众议员伊丽莎白·汤姆森（Elizabeth Thomson）、约瑟夫·埃尔南德斯（Joseph Hernandez）和安妮塔·冈萨雷斯（Anita Gonzales），以及参议员罗伯托·“鲍比”·J·冈萨雷斯（Roberto “Bobby” J. Gonzales）。

倡导者们强调，立法机构的这项决议延续了该基金2021年设立时的初衷：即将医疗保健系统内部产生的资金重新投入到降低新墨西哥州居民医疗成本的举措中。

“失去医保覆盖是一种政策选择，”“强健家庭”组织的基层组织者朱莉安娜·埃尔南德斯表示。“联邦政府或许正在剥夺人们的医疗保障，但新墨西哥州决定我们不必如此。我们捍卫了已有的成果。如今，我们将继续致力于构建一个惠及所有人的医疗体系——在这个体系中，稳定性、可负担性和可及性既不是暂时的，也不会受到外部攻击的威胁。”