政府必须填补医疗保障的空白——作者：阿布科·埃斯特拉达，医疗总监

刊载于2026年1月18日的《圣塔菲新墨西哥人报》

医疗保健不是一种特权，而是生命线。 

本月，当政策制定者们齐聚圆屋大厦时，他们必须正视新墨西哥州正在酝酿的医疗保险覆盖危机——这场危机的影响将波及该州每一个家庭和社区。旨在帮助家庭通过新墨西哥州私人保险交易平台“BeWell”负担保险费用的联邦补贴削减措施，目前已开始生效。此外，联邦政府采取的其他措施正在取消资格或增加繁文缛节，这将在未来数月内导致新墨西哥州居民失去医疗补助计划（Medicaid）和“BeWell”的保险覆盖。 

这些联邦层面的变动将动摇我们整个医疗体系的根基，导致医疗成本持续攀升，并可能导致医院和诊所削减服务。要应对这些挑战，州立法者必须在本届立法会议期间采取果断行动。虽然没有万能的解决方案，但有一点至关重要：州政府必须进行充足且持续的投资，以确保新墨西哥州的居民能够负担得起医疗保险，并确保医疗服务触手可及。 

在2025年10月的特别会议上，新墨西哥州立法机构采取行动，暂时填补了保障缺口。然而，一些当前的预算提案存在重大漏洞，导致保费、共付额和免赔额对许多家庭而言难以负担。数万名新墨西哥州居民很可能因此失去他们赖以生存的健康保险和医疗服务。

新墨西哥州并非自愿接受这些削减措施，但如果该州无法在联邦政策调整的背景下稳定医疗保障，其后果将不堪设想。对患者而言，保障的丧失意味着延迟或中断用药、心理健康护理中断、错过预防性就诊，以及本可控制的病情演变为紧急状况。对医疗体系而言，这意味着急诊科被当作初级保健机构使用，安全网诊所的资源更加捉襟见肘，以及所有人——无论是否有保险——的候诊时间都会变长。

对于新墨西哥州的农村和边远地区而言，那里的一家诊所或医院可能是方圆数百英里内唯一的医疗服务点，因此潜在的后果尤为严重。当这些社区的医疗保障逐渐削弱时，本就利润微薄的医疗机构将面临日益增加的无偿医疗服务负担。 产科、肿瘤科、心理健康等关键服务往往首当其冲。这种不稳定状况还会对整体经济造成损害：医院和诊所不得不冻结招聘或无力留住医护人员；而患有未得到妥善控制的健康问题的员工，其工作效率会下降，甚至被迫完全退出劳动力市场。

政策制定者为应对当前形势应采取的一项重要举措，是充分利用“医疗保健可负担性基金”（HCAF），将支持该基金的医疗保险费附加税收入完全用于提高保险覆盖的可负担性，这符合该基金最初设立的初衷。 HCAF 由 2021 年的州立法设立，旨在利用医疗保健系统内部产生的资金直接改善保险的可负担性，特别是针对新墨西哥州的低收入和中等收入居民，从而降低整个医疗保健系统的成本。自 HCAF 成立以来，该州的 BeWell 参保人数已连续四年创下历史新高，并为小型企业节省了数百万美元。 该基金的覆盖范围甚至已扩展至低收入州政府雇员及国民警卫队成员。 

HCAF 为新墨西哥州提供了全美最有效的医疗保健可负担性改善工具之一，若能按其设计初衷充分发挥其作用，即可防止民众失去保险覆盖，并确保家庭能够持续获得所需的医疗服务。

新墨西哥州的居民已无暇等待，新墨西哥州也绝不能让民众得不到医疗保障。立法者必须立即采取行动，保障医疗保险覆盖范围，并将健康保险附加税所产生的全部收入用于支持“家庭医疗援助基金”（HCAF），以惠及我们的家庭。新墨西哥州的居民必须发声——致电、发送电子邮件，并亲临州议会大厦，要求维护我们的医疗保障生命线。现在正是采取行动的时候。