小组建议州政府拒绝接受医疗补助的共付费用和保费

转载自《圣菲新墨西哥人报》。点击这里阅读原文。

作者:Justin Horwath

由新墨西哥州公共服务部任命的一个小组周四投票反对对接受医疗补助的低收入患者征收共付费或保费。

在州议会大厦举行的会议上,委员会否决了建议该部门对收入在联邦贫困水平的125%至138%之间的医疗补助参保者征收保费的提议。联邦贫困水平138%以内的新墨西哥人--一个人的家庭年收入为16,404美元--或以下的人有资格获得医疗补助。

新墨西哥州法律和贫困中心的工作人员律师Abuko Estrada敦促人类服务部任命的小组投票反对为医疗补助计划的参与者支付保险费和共同费用,因为缺乏关于潜在影响的数据。他说,除了削减福利计划外,该部门应寻找其他方法来节省医疗补助。Luis Sánchez Saturno/The New Mexican
新墨西哥州法律和贫困中心的工作人员律师Abuko Estrada敦促人类服务部任命的小组投票反对为医疗补助计划的参与者支付保险费和共同费用,因为缺乏关于潜在影响的数据。他说,除了削减福利计划外,该部门应寻找其他方法来节省医疗补助。Luis Sánchez Saturno/The New Mexican

该部门不一定要遵守福利方案、资格验证和受助人费用分担成本控制小组委员会的建议。该部门在立法机构通过和苏珊娜-马丁内斯州长签署了一项预算法案后任命了该小组委员会,该法案指示该部门填补州政府对医疗补助的8700万美元的资金缺口--这意味着由于联邦配套资金的原因,可能会削减4.17亿美元的服务。

医疗补助(Medicaid)也被称为Centennial Care,是一个州政府的联邦计划,为儿童、残疾人和贫困成年人提供健康保险。目前,它为该州766,000人提供初级和紧急护理以及行为健康服务。

但是,根据《平价医疗法案》,符合该计划的人数已经上升,该法案现在允许各州将低收入的成年人纳入医疗补助。而这些费用的增长速度超过了州政府的预算。
为了限制成本的增加,该州正在推进另一套建议,将削减对医生、专家、牙医、治疗师和医院的许多服务的报销。这些变化正在等待联邦政府的批准,预计将在7月1日生效。

研究共付额和保费的小组委员会包括来自医疗保健行业的人以及穷人的倡导者。长老会医疗服务部的区域主任拉里-马丁内斯起草了对参保者征收保费的动议。

新墨西哥州路德宣传部主任露丝-霍夫曼投票反对该提案。她说,该部门应该向立法机构提交一份报告,说明它是如何应对预算语言,指示它对医疗补助进行削减。

"我们都知道这根本就不会产生多少钱,"霍夫曼说。

蓝十字蓝盾公司(监督医疗补助的四家保险公司之一)的副总裁桑迪-波特同意。"她说:"我只是认为这不会成为一丘之貉。

新墨西哥州健康行动组织的消费者外展协调员乔-马丁内斯告诉小组成员,他们应该否决这项动议,因为新加入医疗补助计划的新墨西哥人刚刚开始了解其好处。
他说:"然后强加保险费和分担费用,这只不过是让它变得更加困难,并从该部门得到另一种拒绝模式"。

委员们还以5比4的比例否决了对使用医院急诊室进行非急诊治疗的医疗补助参保者征收共付费的建议。

全普埃布洛州长委员会的小组委员会成员埃里克-卢扬说,部落成员经常去急诊室,因为很难在现场看到专家。

小组委员会成员投票赞成向该部门提出建议,对购买更昂贵的品牌药品而不是更便宜的非专利药品的成员征收共付费。

人类服务部的医疗补助主任南希-史密斯-莱斯利(Nancy Smith-Leslie)告诉小组,医疗补助成员目前使用约80%的非专利药和20%的品牌药。

蓝十字蓝盾公司的波特提出了这个建议。她说,其他州的医疗补助计划的非专利药使用率更高。

"有一个巨大的机会来降低成本,"波特说。

新墨西哥州法律和贫困中心的工作人员律师Abuko Estrada敦促小组投票反对该建议,因为缺乏关于其影响的数据。他说,除了削减福利计划外,该部门应寻找其他方法来节省医疗补助。

该建议以5-3票通过。

可以通过505-986-3017或jhorwath@sfnewmexican.com,联系到贾斯汀-霍瓦特

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