bởi Abuko Estrada và Sireesha Manne

Xuất bản lần đầu ngày 19 tháng 2016 năm XNUMX, NMPolitics.net http://nmpolitics.net/index/2016/09/states-decision-to-cut-medicaid-is-self-defeating/

BÌNH LUẬN: Là người đóng thuế, chúng tôi hy vọng rằng khi chính phủ chi tiêu tiền của chúng tôi, nó sẽ được tận dụng cho các khoản đầu tư tốt nhất mang lại nhiều lợi ích nhất cho tiểu bang của chúng tôi. Hiện tại, New Mexico nhận được bốn đô la trong quỹ liên bang cho mỗi đô la tiểu bang đầu tư vào Medicaid. Số tiền này được chuyển trực tiếp vào việc chăm sóc bệnh nhân và hỗ trợ hơn 50,000 việc làm trong tiểu bang, chủ yếu trong khu vực tư nhân.

Thay vì tối đa hóa lợi tức đầu tư từ $ 4 đến $ 1 này, New Mexico đã tài trợ thiếu ngân sách Medicaid trong phiên họp lập pháp năm 2016.

Trong năm tài chính 2017, New Mexico đang mất hơn 265 triệu đô la trong quỹ phù hợp liên bang cho Medicaid do không đưa ra được 67 triệu đô la để đáp ứng nhu cầu ngân sách tối thiểu của Medicaid. Hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi đang chịu tổn thất tài chính lớn hơn 330 triệu đô la trong năm nay - tương đương gần 1 triệu đô la mỗi ngày!

Đây là một thảm họa ngân sách đối với New Mexico, dự kiến sẽ dẫn đến hàng nghìn việc làm bị mất và tệ hơn là giảm việc chăm sóc bệnh nhân. Chăm sóc sức khỏe là một trong những lĩnh vực việc làm đang phát triển duy nhất trong tiểu bang vì sự mở rộng của Medicaid, đã tạo thêm hơn 4,800 việc làm chỉ trong năm 2014.

Tuy nhiên, do thiếu hụt ngân sách, tiểu bang đã quyết định giảm mức thanh toán Medicaid cho các bệnh viện, bác sĩ và các bác sĩ y tế khác. Đáp lại, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đưa ra những cảnh báo nghiêm trọng rằng tỷ lệ Medicaid thấp sẽ buộc họ phải thu hẹp quy mô nhân viên và thậm chí có khả năng đóng cửa toàn bộ cơ sở.

Quyết định cắt giảm Medicaid là tự đánh bại bản thân vì New Mexico rất cần việc làm và một hệ thống chăm sóc sức khỏe mạnh mẽ hơn. Gần như mọi quận trong tiểu bang - 32 trong số 33 quận - đều thiếu dịch vụ chăm sóc ban đầu, chăm sóc răng miệng và chăm sóc sức khỏe tâm thần. Các vấn đề nghiêm trọng nhất đối với bệnh nhân ở khu vực nông thôn, nơi có hơn 30 phần trăm cư dân sinh sống.

Một ví dụ điển hình về tình trạng thiếu hụt lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe là việc đóng cửa khoa sản tại Bệnh viện Khu vực Alta Vista ở Las Vegas. Kể từ năm 2010, ba bệnh viện khác đã ngừng các dịch vụ sản khoa của họ, buộc các bà mẹ tương lai phải di chuyển những quãng đường không hợp lý để chăm sóc trước khi sinh.

Bệnh nhân Medicaid phải đối mặt với những hậu quả nghiêm trọng nhất của sự thiếu hụt này. Ủy ban Tài chính Lập pháp gần đây đã phát hiện ra rằng có tới một nửa số nhà cung cấp ở một số khu vực ở New Mexico đang từ chối nhận bệnh nhân Medicaid mới.

Một báo cáo khác đã phát hiện ra rằng một phần tư cư dân Quận Dona Aña cần nhập viện sẽ đến Texas để nhận dịch vụ. Tuy nhiên, như được minh họa trong một bài báo gần đây, nhiều bác sĩ ở Texas hiện đang từ chối gặp những bệnh nhân này vì tỷ lệ hoàn trả Medicaid của tiểu bang chúng tôi quá thấp.

Đây mới chỉ là khởi đầu. Medicaid cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho hai trong số ba trẻ em ở New Mexico, cũng như người cao niên, người khuyết tật và các gia đình có thu nhập thấp. Tuy nhiên, do thiếu hụt ngân sách Medicaid, tiểu bang tiếp theo có kế hoạch cắt giảm các quyền lợi chăm sóc sức khỏe và tính phí bệnh nhân cao hơn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những thay đổi này có khả năng dẫn đến tổn thất lớn về bảo hiểm cho các gia đình có thu nhập thấp và sẽ ngăn bệnh nhân tiếp cận các dịch vụ cần thiết, chỉ làm sâu sắc thêm cuộc khủng hoảng chăm sóc sức khỏe của New Mexico.

New Mexico cần tối đa hóa một cách có trách nhiệm các quỹ phù hợp với Medicaid. Bước đầu tiên là sửa chữa hệ thống thu nhập của nhà nước. New Mexico đang mất đô la cần thiết cho việc cắt giảm thuế và các lỗ hổng được tạo ra trong 15 năm qua cho các tập đoàn lớn và những người có thu nhập cao nhất, vốn chưa được chứng minh là tạo ra việc làm hoặc mang lại lợi ích cho nhà nước.

Có một số cách để tăng doanh thu mà không làm tổn thương các gia đình lao động, chẳng hạn như đóng băng thuế suất doanh nghiệp ở mức hiện tại của họ, hiện ngang bằng với các tiểu bang khác và không cần giảm thêm; đánh thuế thu nhập vốn và thu nhập đầu tư với tỷ lệ tương đương với thu nhập kiếm được; và nhắm mục tiêu đến các sản phẩm đang bị đánh thuế thấp và không phải là nhu cầu thiết yếu, chẳng hạn như xe cộ mới, rượu và thuốc lá.

Bằng cách không hành động, New Mexico đang mất đi những nguồn lực quý giá mà tiểu bang của chúng ta cần để thúc đẩy tăng trưởng việc làm và hỗ trợ cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe của chúng ta. Hãy đặt tiền của chúng tôi vào các khoản đầu tư khôn ngoan nhất của chúng tôi - Medicaid chắc chắn là một trong những sản phẩm tốt nhất.

Abuko Estrada và Sireesha Manne là luật sư của Trung tâm Luật và Nghèo đói New Mexico.